Причины онемения и боли кисти рук
Причины онемения и боли кисти рук

Причины онемения и боли кисти рук

Онемения рук ночью: причины и лечение

Фото

Практически каждый человек на протяжении жизни хотя бы раз сталкивается с такой проблемой, как затекание рук в ночное время. Это состояние обозначается термином «парестезия». Оно представляет собой временную потерю чувствительности, ощущение покалывания и «мурашек». Зачастую онемение рук во время сна возникает из-за сдавливания сосудов. Если это явление единичное, оно лишь вызывает незначительный дискомфорт, но не представляет никакой угрозы здоровью. Однако если онемение становится систематическим, то это уже расценивается как аномалия и требует вмешательства специалистов.

Причины

Стоит сказать, что онемение кистей рук во время сна может быть физиологическим и патологическим. Так, например, самой безобидной причиной, по которой возникает данное состояние, является продолжительное нахождение в неудобной позе во время сна. Руки немеют и затекают при их закидывании за голову, при придавливании конечностей или их свисании с кровати. Как только человек поменяет положение, утраченная чувствительность вернется. Однако это далеко не единственная причина, по которой возникает онемение в руках во время сна. Данное состояние может свидетельствовать о различных патологиях в организме. Итак, причины онемения рук во время сна могут быть такими:

Фото

  • Сахарный диабет;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Новообразования, которые сдавливают нервы или сосуды рук;
  • Нехватка витаминов, в частности группы В, и микроэлементов;
  • Болезнь Рейно;
  • Атеросклероз сосудов.

Спровоцировать онемение конечностей также могут и другие болезни. К примеру, межпозвоночные грыжи, смещение дисков, артроз. Все эти недуги в той или иной степени вызывают компрессию в шейном отделе позвоночника.

Травмы верхних конечностей, особенно те, которые сопровождаются отеками мягких тканей, как правило, тоже сопровождаются данным симптомом. Пациент чувствует онемение и ощущение покалывания в руках. В зависимости от расположения и тяжести травмы могут терять чувствительность не только кисти, но и вся конечность.

Первым симптомом, свидетельствующем о сердечном приступе, часто оказывается онемение левой руки. Среди лиц, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками, данный симптом также встречается достаточно часто. В таком случае онемение рук во сне классифицируется как полинейропатия.

По мнению медиков, одной из опаснейших причин, из-за которой появляется этот симптом, считается инсульт. В зависимости от степени поражения сосудов мозга, онемение может распространится не только на кисть, но и на всю руку.

Диагностика

При первых же проявлениях данного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Он должен провести ряд манипуляций, в ходе которых выяснит этиологию онемения руки. Даже высококвалифицированный специалист не в состоянии поставить диагноз, опираясь лишь на визуальный осмотр и опрос пациента, поэтому он назначает инструментальные методы обследования. К самым информативным относятся:

Основные методы диагностики ночного онемения рук

Методика диагностики Время Точность
Анализ крови 10 минут 80-95%
Анализ мочи 5 минут 60-80%
Допплерография 30 минут 40-60%
КТ шейного отдела 15 минут 60-80%

В некоторых случаях для того, чтобы понять почему возникло онемение рук ночью, причинами и лечением которого занимается исключительно специалист, необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. Она рекомендована пациентам, у которых есть подозрение на опухоль. Информативность исследования — 95 % и выше. Обойдется эта процедура жителям и гостям столицы приблизительно в 4000-6000 рублей. Такая разница в цене во многом зависит от необходимости использования контрастного вещества и класса томографа.

Какой врач лечит ночное онемение рук?

При первом же случае, когда возникло онемение рук во сне, или покалываниях, которые длятся более трех минут, следует отправляться за консультацией к специалисту. Изначально нужно записаться на прием к терапевту. Он должен провести визуальный осмотр, выслушать жалобы и поинтересоваться:

Какой врач?

  1. Как давно стали беспокоить неприятные ощущения?
  2. Имеются ли в прошлом травмы шейного отдела позвоночника?
  3. Были ли повреждения нервных окончаний или сосудов?
  4. Какая продолжительность приступов онемения?

После того как терапевт проведет опрос, для постановки диагноза он назначит инструментальные методы обследования. Ознакомившись с результатами, он выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Проблемами подобного рода занимаются такие врачи:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Лечение онемения рук во сне

Только после ряда исследований, в ходе которых будет установлен источник возникновения парестезии, может быть разработана система терапевтических мер. Лечение онемения будет полностью зависеть от недуга, который его вызвал. Оно должно быть комплексным и включать такие составляющие:

  • Устранение первопричины;
  • Снятие симптоматики;
  • Укрепление защитных функций организма.

Продолжительность курса зависит от стадии заболевания, его характера. Также важную роль играет общее состояние организма пациента и его индивидуальные особенности. В некоторых случаях для скорейшего выздоровления можно прибегнуть к народным рецептам. Однако это допустимо только после консультации с лечащим врачом: все средства должны быть одобрены им.

Источник

Немеют и болят кисти рук

Когда кисти рук болят и немеют, человек становится беспомощным. Он не может нормально есть, одеваться, проблема возникает при попытке взять тот или иной предмет. Ситуация осложняется, когда боль не проходит, а напротив, усиливается. Если кисти рук не будут работать, человек станет полностью зависим от окружающих.

Что такое кисть руки?

Кисть — это дистальная часть верхней конечности, состоящая из запястья, костей пясти, пальцев. Она насчитывает 27 костей, которые соединяются мышцами, связками, суставами. Нервы, кровеносные сосуды тянутся к кисти от предплечья.

Запястье — находится в основе кисти, состоит из 8 трубчатых костей, расположенных в 2 ряда. Нижняя структуры соединяют кисть с лучевой, локтевой костями. От верхнего ряда в направлении пальцев отходят пястные кости.

Пясть — кости пясти расположены между запястьем и пальцами, больше известны как ладонь и ее тыльная часть. Основанием кости крепятся к запястью, вверху (головкой) — соединяются с пальцами. Пясть состоит из 5 трубчатых костей, образующие вогнутую структуру. Самая короткая — кость, к которой прикреплен большой палец. В медицине оно нумеруется как I. Эта кость подвижна, независима, тогда как другие четыре четко фиксированы. Самая длинная кость соединяется с указательным пальцем (II).

Пальцы — каждый состоит из 3 фаланг. Самые длинные — проксимальные участки, расположенные у основания руки. В пальцах много нервных окончаний, которые делают их чувствительными, способными на ощупь оценить состояние предметов. Четыре пальца можно сложить в кулак , что позволяет им захватывать, держать вещи.

Суставы. Сочленения находятся в местах стыка подвижных костей, смягчают их трение друг о друга, играя роль амортизатора. Основные суставы:

  • Лучезапястный — соединяет запястье с лучевой костью. Сочленение активно участвует в сгибании-разгибании, отведении кисти.
  • Запястно-пястные — соединяют запястье с пястью. Суставы малоподвижны, связки между ними образуют крепкую ладонную структуру.
  • Пястно-фаланговые — соединяют пясти с пальцами. Сочленения делают пальцы подвижными, отвечают за сгибание, разгибание, отведение пальцев.
  • Межфаланговые сочленения — расположены между частями пальцев.

Сила, гибкость кисти зависит от ее мышц. К каждой конечности прикреплено 33 мускула. Многие начинаются в предплечье, связываются с пальцами через суставы с помощью сухожилий. На самой кисти есть 2 большие группы мышц. Одна находится у основания большого пальца, вторая — мизинца. Также здесь много коротких мышц, отвечающих за мелкую моторику.

Причины онемения и боли кисти рук

Кисти — сложно устроенный орган, поэтому почти любое повреждение структур, связанных с запястьем, вызывает боль. Когда онемение — редкий гость, повода для беспокойства нет. Причиной может быть авитаминоз В12, дефицит калия, магния, которые укрепляют нервную систему. Человек ощущает слабость, нервозность, мышление ухудшается.

Конечность теряет чувствительность, если на ней долго лежать. Из-за плохого кровотока к пальцам перестают поступать питательные вещества. Ситуация улучшится, как только человек освободит конечность от груза.

Боль и онемение кистей рук возникают как реакция на лекарства:

  • Антибиотики — метронидазол, нитрофурантоин, фторхинолоны.
  • Противораковые препараты — цисплатин, винкристин.
  • Противоэпилептические средства — фенитоин.
  • Лекарства от гипертонии — амиодарон, гидралазин.

Болят и немеют кисти рук при беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови. Ткани отекают, сдавливают нервы, сосуды, в том числе на участках, идущих к запястью.

Патологические причины

Частая потеря чувствительности — повод насторожиться. Кисти могут деревенеть из-за серьезных патологий — болезней сердечно-сосудистой, нервной систем. Онемение может предупреждать о деформации суставов (артрите).

Болезни позвоночника

Онемение кистей — симптом остеохондроза, сколиоза, смещения диска, межпозвоночной грыжи. Нервы, иннервирующие пальцы, идут от шейного отдела. С возрастом на позвонках, суставах откладываются соли, защемляют нервные пучки, в т. ч. те, что ведут к пальцам. Поскольку смещение дисков часто носит односторонний характер , болит кисть лишь правой или левой руки и немеют пальцы .

Болезни сердечно-сосудистой системы

Потерю чувствительности вызывают гипертония, венозный застой, стенокардия. Реже онемение предупреждает об инфаркте.

Немеют, болят подушечки пальцев из-за синдрома Рейно . Сосуды сужаются, препятствуя попаданию нужного количества крови в конечности. Недостаток питания делает пальцы холодными, бледными, онемевшими. В тяжелых случаях возникает трофические язвы, гангрена.

Вегетососудистая дистония

Нарушение работы нервной системы снижает тонус мышц, сосудов, артериального давления. Начинает покалывать лицо, язык, возле глаз, появляются тревожность, панические атаки. Возникает боль в кисти, онемение пальцев . Некоторые пациенты перестают ощущать конечность, появляется ломота. Отсутствие лечения ухудшит состояние.

Читайте также:  У нас кипели страсти Первая любовь дискотеки и приключения после отбоя как отдыхали советские дети в пионерлагерях

Сахарный диабет

У диабетиков часто наблюдается нейропатия — повреждение нервных волокон. Одновременно развивается атеросклероз, когда откладываются бляшки на стенках сосудов, сужая просвет. Онемение, покалывание конечностей усиливается, появляется отечность.

Опухоли, кисты

На сухожилиях, суставах запястья после травмы часто образуются ганглиозные кисты — заполненные жидкостью наросты. Опухоли бывают разных размеров, диаметр крупных образований может превысить 2 см. Онемение, слабость в конечностях появится, если киста сдавит срединный нерв.

Симптом вызывает опухоль головного мозга, который руководит работой нервной системы. У пациентов немеют кисти после сна, с развитием болезни руки немеют до локтя, появляется дрожь. Мускулы отказываются работать, возможны судороги.

Через центр запястья проходит узкий канал, где расположен срединный нерв, отвечающий за чувствительность пальцев. Монотонные повторяющиеся действия (набор текста, игра на пианино) вызывают опухание тканей вокруг нерва, его сдавливание. Развивается синдром запястного канала, когда кисти рук отекают, болят и немеют . Помимо монотонной работы, синдром запястного канала вызывают артроз, сбои в работе гормональной системы, беременность.

Также встречается кубитальный туннельный синдром, затрагивающий локтевой нерв, идущий от шеи в направлении мизинца. Кубитальный туннель — узкое место внутри локтя. Любое утолщение связок, мышц вокруг него приводит к сдавливанию канала. Это часто встречается у людей, которые подолгу держат локоть в согнутом состоянии.

Что делать, когда кисти рук немеют и болят

Частое онемение — повод обратиться в СК «Здравствуй!» Чтобы врач поставил точный диагноз, нужно сдать общий, биохимический анализы крови, пройти обследования, среди которых:

  • УЗИ сердца, сосудов головного мозга — помогает оценить их работу, выявить патологии.
  • Рентген — показывает состояние костей, суставов.
  • МРТ — обнаруживает патологические процессы в мягких структурах.
  • Ангиографию (рентген с контрастным веществом) — позволяет оценить состояние сосудов сужение вен, артерий, выпячивание стенок, нарушение проходимости сосудов.

Кисти рук болят и немеют: чем лечить

Медикаментозная терапия зависит от причины заболевания. Устранить боль, воспаление помогают антисептики, обезболивающие мази. В тяжелых случаях назначают таблетки, уколы, иногда нужна операция. Патологии нервной системы требуют вмешательства невролога, сердца — кардиолога.

Нельзя перегружать руку, если ее нужно обездвижить, хирург накладывает шину. Чтобы улучшить метаболизм, состояние нервной системы, врач СК «Здравствуй!» назначает витаминно-минеральные комплексы. Физиотерапия помогает улучшить местное кровообращение, ускорить заживление, устранить боль. Лечебные упражнения в период реабилитации улучшат подвижность кисти.

Источник

Онемение руки: причины и тактика лечения

Когда немеют верхние конечности — это является тревожным симптомом. Обращайтесь в отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева при онемении руки и получайте компетентную помощь.

Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности — это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).

Что такое онемение рук, его причины

Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.

Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

    Онемение руки

боль в кистях, пальцах;

покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;

повышение чувствительности к прикосновениям;

боль в шейном отделе позвоночника.

Причины онемения левой руки:

Онемение руки

  • Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
  • Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
  • Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
  • Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
  • Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
  • Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
  • Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
  • Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
  • Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
  • Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
  • Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
  • Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

Онемение правой руки может иметь такие причины:

нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);

долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);

частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;

долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;

долговременное напряжение мышц верхней конечности.

Почему возникает онемение рук

Онемение руки

Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

  • чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;
  • ощущение «мурашек» под кожей;
  • снижение чувствительности кожного покрова.

Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

Наиболее распространенные причины онемения рук:

  • Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
  • Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
  • Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
  • Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
  • Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков). головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
  • Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
  • Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
  • Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
  • Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
  • Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
  • Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
  • Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

Онемение руки

На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

  • Где именно ощущается онемение?
  • Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
  • Как долго беспокоит онемение конечности?
  • Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
  • Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
  • Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

Принципы лечения онемения рук

Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

Источник



Немеют пальцы, болит кисть: кратко о синдроме запястного канала

Кистевой хирург Николай Карпинский ответил на распространенные вопросы о синдроме запястного канала, так называемом туннельном синдроме.

Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье?

Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.

Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?

Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.

Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.

Как устроен и как проявляется синдром?

Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.

В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику.

Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара. Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого
пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его
обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший
синдром запястного канала.

Николай Карпинский. Фото: Артем Бондаренко

Каковы симптомы синдрома?

Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при
вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть
после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки.

Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.

Даже на начальных этапах?

Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять. Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли. Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать.

Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.

Из-за чего развивается синдром?

Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.

Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.

Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?

Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.

Какая работа также может привести к синдрому?

У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на
работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и
продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.

Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти. Но очевидно, если вы вынуждены работать с
компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и
вам было комфортно. Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали,
наши пальчики устали”.

Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?

К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть
и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь
сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.

У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью
проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт,
которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать
себе подходящую помощь.

Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали
работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма
конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается.

Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.

Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже?

Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.

Какие еще бывают туннельные синдромы?

Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.

Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной?

В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.

Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?

Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.

Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами?

В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это
личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить. Как-то беседовал с французским
специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже
100 тысяч.

Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.

Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят?

Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью. Так же это может проявиться при беременности
впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его
вызвавшей. Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.

Всегда лечение начинается сразу же с операции?

Не всегда. Иногда достаточно просто шины.

При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно
электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.

Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство.

Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились.


Оперировать запястный канал сложно?

Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва.

Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста.

Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать.
Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15. Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование
минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать
человека.

Я так понимаю, что операция и недорогостоящая?

Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей.

Как долго проходит процесс реабилитации?

Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой.

Синдром запястного канала в последние годы стали рассматривать более серьезно?

Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года
в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом.
С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема
помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.

Источник

Немеют и болят кисти рук

Когда кисти рук болят и немеют, человек становится беспомощным. Он не может нормально есть, одеваться, проблема возникает при попытке взять тот или иной предмет. Ситуация осложняется, когда боль не проходит, а напротив, усиливается. Если кисти рук не будут работать, человек станет полностью зависим от окружающих.

Что такое кисть руки?

Кисть — это дистальная часть верхней конечности, состоящая из запястья, костей пясти, пальцев. Она насчитывает 27 костей, которые соединяются мышцами, связками, суставами. Нервы, кровеносные сосуды тянутся к кисти от предплечья.

Запястье — находится в основе кисти, состоит из 8 трубчатых костей, расположенных в 2 ряда. Нижняя структуры соединяют кисть с лучевой, локтевой костями. От верхнего ряда в направлении пальцев отходят пястные кости.

Пясть — кости пясти расположены между запястьем и пальцами, больше известны как ладонь и ее тыльная часть. Основанием кости крепятся к запястью, вверху (головкой) — соединяются с пальцами. Пясть состоит из 5 трубчатых костей, образующие вогнутую структуру. Самая короткая — кость, к которой прикреплен большой палец. В медицине оно нумеруется как I. Эта кость подвижна, независима, тогда как другие четыре четко фиксированы. Самая длинная кость соединяется с указательным пальцем (II).

Пальцы — каждый состоит из 3 фаланг. Самые длинные — проксимальные участки, расположенные у основания руки. В пальцах много нервных окончаний, которые делают их чувствительными, способными на ощупь оценить состояние предметов. Четыре пальца можно сложить в кулак , что позволяет им захватывать, держать вещи.

Суставы. Сочленения находятся в местах стыка подвижных костей, смягчают их трение друг о друга, играя роль амортизатора. Основные суставы:

  • Лучезапястный — соединяет запястье с лучевой костью. Сочленение активно участвует в сгибании-разгибании, отведении кисти.
  • Запястно-пястные — соединяют запястье с пястью. Суставы малоподвижны, связки между ними образуют крепкую ладонную структуру.
  • Пястно-фаланговые — соединяют пясти с пальцами. Сочленения делают пальцы подвижными, отвечают за сгибание, разгибание, отведение пальцев.
  • Межфаланговые сочленения — расположены между частями пальцев.

Сила, гибкость кисти зависит от ее мышц. К каждой конечности прикреплено 33 мускула. Многие начинаются в предплечье, связываются с пальцами через суставы с помощью сухожилий. На самой кисти есть 2 большие группы мышц. Одна находится у основания большого пальца, вторая — мизинца. Также здесь много коротких мышц, отвечающих за мелкую моторику.

Причины онемения и боли кисти рук

Кисти — сложно устроенный орган, поэтому почти любое повреждение структур, связанных с запястьем, вызывает боль. Когда онемение — редкий гость, повода для беспокойства нет. Причиной может быть авитаминоз В12, дефицит калия, магния, которые укрепляют нервную систему. Человек ощущает слабость, нервозность, мышление ухудшается.

Конечность теряет чувствительность, если на ней долго лежать. Из-за плохого кровотока к пальцам перестают поступать питательные вещества. Ситуация улучшится, как только человек освободит конечность от груза.

Боль и онемение кистей рук возникают как реакция на лекарства:

  • Антибиотики — метронидазол, нитрофурантоин, фторхинолоны.
  • Противораковые препараты — цисплатин, винкристин.
  • Противоэпилептические средства — фенитоин.
  • Лекарства от гипертонии — амиодарон, гидралазин.

Болят и немеют кисти рук при беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови. Ткани отекают, сдавливают нервы, сосуды, в том числе на участках, идущих к запястью.

Патологические причины

Частая потеря чувствительности — повод насторожиться. Кисти могут деревенеть из-за серьезных патологий — болезней сердечно-сосудистой, нервной систем. Онемение может предупреждать о деформации суставов (артрите).

Болезни позвоночника

Онемение кистей — симптом остеохондроза, сколиоза, смещения диска, межпозвоночной грыжи. Нервы, иннервирующие пальцы, идут от шейного отдела. С возрастом на позвонках, суставах откладываются соли, защемляют нервные пучки, в т. ч. те, что ведут к пальцам. Поскольку смещение дисков часто носит односторонний характер , болит кисть лишь правой или левой руки и немеют пальцы .

Болезни сердечно-сосудистой системы

Потерю чувствительности вызывают гипертония, венозный застой, стенокардия. Реже онемение предупреждает об инфаркте.

Немеют, болят подушечки пальцев из-за синдрома Рейно . Сосуды сужаются, препятствуя попаданию нужного количества крови в конечности. Недостаток питания делает пальцы холодными, бледными, онемевшими. В тяжелых случаях возникает трофические язвы, гангрена.

Вегетососудистая дистония

Нарушение работы нервной системы снижает тонус мышц, сосудов, артериального давления. Начинает покалывать лицо, язык, возле глаз, появляются тревожность, панические атаки. Возникает боль в кисти, онемение пальцев . Некоторые пациенты перестают ощущать конечность, появляется ломота. Отсутствие лечения ухудшит состояние.

Сахарный диабет

У диабетиков часто наблюдается нейропатия — повреждение нервных волокон. Одновременно развивается атеросклероз, когда откладываются бляшки на стенках сосудов, сужая просвет. Онемение, покалывание конечностей усиливается, появляется отечность.

Опухоли, кисты

На сухожилиях, суставах запястья после травмы часто образуются ганглиозные кисты — заполненные жидкостью наросты. Опухоли бывают разных размеров, диаметр крупных образований может превысить 2 см. Онемение, слабость в конечностях появится, если киста сдавит срединный нерв.

Симптом вызывает опухоль головного мозга, который руководит работой нервной системы. У пациентов немеют кисти после сна, с развитием болезни руки немеют до локтя, появляется дрожь. Мускулы отказываются работать, возможны судороги.

Через центр запястья проходит узкий канал, где расположен срединный нерв, отвечающий за чувствительность пальцев. Монотонные повторяющиеся действия (набор текста, игра на пианино) вызывают опухание тканей вокруг нерва, его сдавливание. Развивается синдром запястного канала, когда кисти рук отекают, болят и немеют . Помимо монотонной работы, синдром запястного канала вызывают артроз, сбои в работе гормональной системы, беременность.

Также встречается кубитальный туннельный синдром, затрагивающий локтевой нерв, идущий от шеи в направлении мизинца. Кубитальный туннель — узкое место внутри локтя. Любое утолщение связок, мышц вокруг него приводит к сдавливанию канала. Это часто встречается у людей, которые подолгу держат локоть в согнутом состоянии.

Что делать, когда кисти рук немеют и болят

Частое онемение — повод обратиться в СК «Здравствуй!» Чтобы врач поставил точный диагноз, нужно сдать общий, биохимический анализы крови, пройти обследования, среди которых:

  • УЗИ сердца, сосудов головного мозга — помогает оценить их работу, выявить патологии.
  • Рентген — показывает состояние костей, суставов.
  • МРТ — обнаруживает патологические процессы в мягких структурах.
  • Ангиографию (рентген с контрастным веществом) — позволяет оценить состояние сосудов сужение вен, артерий, выпячивание стенок, нарушение проходимости сосудов.

Кисти рук болят и немеют: чем лечить

Медикаментозная терапия зависит от причины заболевания. Устранить боль, воспаление помогают антисептики, обезболивающие мази. В тяжелых случаях назначают таблетки, уколы, иногда нужна операция. Патологии нервной системы требуют вмешательства невролога, сердца — кардиолога.

Нельзя перегружать руку, если ее нужно обездвижить, хирург накладывает шину. Чтобы улучшить метаболизм, состояние нервной системы, врач СК «Здравствуй!» назначает витаминно-минеральные комплексы. Физиотерапия помогает улучшить местное кровообращение, ускорить заживление, устранить боль. Лечебные упражнения в период реабилитации улучшат подвижность кисти.

Источник